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无论在中外任何一个，鼻整形基本上都是排在流行美容手术前三位的手术，同时鼻整形术也是技术含量很高的手术，中外整形医生都对这个手术感兴趣，他们也撰写了大量的论文和专著。鼻整形术涉及到的方方面面多，真的要说得比较清楚的话，没有几万字是不行的，思来想去，我还是选择对求美者来说重要的部分说吧。
鼻整形术在大众概念上通常被分为三种，即普通隆鼻、复合隆鼻、综合隆鼻。如果细分可为鼻根、鼻背、鼻尖、鼻小柱、鼻翼、鼻孔、鼻基层、额鼻角、鼻榄等鼻亚单位的整形。考虑到作为普通求美者难以理解更深入的专业知识，在这篇文章中我还是大体把鼻部分为两段——鼻背部和鼻头部。
鼻背部整形
鼻部解剖示意图(图片引用自《达拉斯隆鼻术：大师的杰作》，李占强译)
可以说提升鼻部的高度，是黄种人鼻整形中普遍的要求。
传统上，鼻部整形多是利用“L”形鼻假体同时进行鼻背和鼻尖的抬高，但近5年来趋势是使用“I”形假体单纯隆鼻背，取代之前的“L”形假体，这种演变的背后根源在下文中我会具体说明。除了人工材料外，自体软骨也常备用于垫鼻梁。在欧美，基本上都是用自体软骨垫鼻梁而不是人工材料，因为欧美人种的特点决定了他们有大量鼻中隔软骨可取;东方人鼻部解剖特点决定了我们不可能那么任性，东方人的鼻中隔骨量，可能用于做支撑杆抬升鼻头都不够，更不用说垫鼻梁了，所以如果求美者真的是不能接受人工材料，那就只有增加一个手术取肋软骨了。隆鼻所用的人工材料的硅胶假体和膨体，以及自体软骨，各有利弊，下面我就简要的说明。
“L”型假体隆鼻示意图(图片来自网络)
“I”型假体隆鼻示意图
1.硅胶假体
传统的L型硅胶假体现在基本已被淘汰了，我手上也没有这种古老假体的照片。这种传统的假体外形上和现在的三段假体类似，但是用于隆鼻头部和鼻小柱部的材料和鼻背的材料一样，都比较硬。
硅胶假体(图片来自网络)
因为重力和皮肤张力等原因，在鼻头部位用硅胶假体有引起鼻尖皮肤破溃的风险，整形医生和假体生产商为了避免L型硅胶假体的这种缺点，采用了越来越柔软的材料(特别是鼻头部)，就是现在流行的一段、二段、三段硅胶假体。如果你有机会摸这种假体的话，你能感觉到其鼻背部材料和鼻尖材料是不一样的。但这种改进真的有效吗?简单逻辑推理你就可知，如果效果真的很好的话，现在的整形医生就不会普遍主张不在鼻头部位放假体了。
硅胶假体的优缺点
硅胶假体优点是，具有良好的理化稳定性和物理惰性，长期置入体内，有耐受组织液腐蚀、不被机体代谢吸收和降解的特点，还具有疏水性、耐热性、较好的血液和组织相容性以及良好的可塑性。其临床应用特点是具有良好的生物相容性和生物稳定性，易雕塑，一旦发生并发症，很容易完整取出;置入的硅胶不会被组织吸收，并且还较柔韧，软硬度适中，不易弯曲变形，价格低廉，因而被临床广泛采用。
硅胶假体的缺点是，具有透光性、易滑动、质感稍硬。临床上术后常见假体飘浮、晃动、下坠、歪斜，甚至可能撑破皮肤、外露，以及包膜挛缩、感染、假体鼻轮廓突出等并发症。硅胶假体主要缺点是后期易下滑变形和扭曲，皮肤受力部位易出现破损致硅胶穿出，这种缺点不易被克服。
基于这些特点，近年来临床上使用的硅胶鼻假体体积、长度越来越小。如果同时需要鼻尖的塑形，往往会采用自体软骨移植的方法单独行鼻尖塑形。我个人认为仅仅用“I”型假体垫鼻梁，虽然效果上可能不如膨体那么自然，但效果还是可以令大部分整形医生和求美者满意的。另外，用“L”型假体隆鼻，鼻尖活动度很差，基本没办法做“猪鼻子”动作，而如果使用“I”型假体垫鼻梁，鼻尖用自体软骨塑形，那么鼻尖就具有和正常鼻子差不多的活动度。
特别强调一下：做过硅胶假体隆鼻(或隆胸)的女性，在准备怀孕时会选择把假体取出，原因可能是担心，在此我强调一下，医用硅胶在临床上应用几十年了，应用广泛，性(无毒性)这是早被证明的事。
硅胶假体隆鼻费用参考
目前隆鼻用的硅胶假体主要有国产的康宁、万和，与进口的韩式生科，使用这些假体隆鼻的费用一般在3000-8000元之间，韩式生科有一款假体费用超过1万。但是如前所述，现在业内一般不主张在鼻头放假体，所以整形医生一般都会把“L”型假体修剪成“I”假体使用，鼻头部位那块更柔软更昂贵的材料实际上是要被弃用的。
如果你选择硅胶假体隆鼻，且手术方案是仅仅用“I”假体垫鼻梁，那么你只关注假体鼻背部分的材质就可以了，这样可能就可以省点冤枉钱。当然，你可能会问，为何假体厂商不直接生产“I”硅胶假体呢?答案就是我也不知道。当然有什么隆鼻方面的知识可以问我们客服都会为你一一解答。
