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1.手术，二级手术

2. 技术原理

驼峰鼻矫正术主要是针对突起的鼻峰，伴有或不伴有鼻尖过长、下垂或过弯者进行的一类矫正术。术中需要截取突起的骨组织、缩窄鼻背及修整鼻下部等，故剥离层次较深，创伤也相对较大，属于卫生部规定的二级项目，选择术式时建议到正规医疗机构进行治疗。

3. 适应人群和禁忌人群

1) 适应人群

① 单纯性鼻梁突起者。

② 合并有鼻尖过长，或伴有鼻尖过弯者。

③ 影响呼吸通畅者。

④ 有美容意愿者。

2) 禁忌人群

① 有心脑血管疾病、肝脏疾病、糖尿病、凝血功能异常及功能受损者。

② 长期或正在服用抗凝药物、扩血管药、皮质类激素等药物者。

③ 鼻部及其周围皮肤有感染灶者。

④ 有心理障碍、期望值过高以及对鼻部轮廓要求过于苛刻者。

⑤ 月经期和哺乳期妇女。

4. 费用：暂无

5. 术前设计：在受术者鼻根至鼻尖的适宜部位设计一条连线，并标记出来以示预截除部分。

6. 技术方法

① 受术者平卧，术区及周围组织消毒。

② 麻醉：一般采用局部麻醉。

③ 切口：在鼻翼软骨和鼻侧软骨之间做双侧鼻内切口，对突起较高者，一般选鼻小柱下1/3和双侧鼻前庭切口，以使术区充分暴露。

④ 剥离：临床经常使用圆钝弯剪在鼻翼软骨表面做广泛的全鼻梁的皮下剥离，在预截除的骨峰部位行骨膜下剥离。

⑤ 截除骨峰：一般用鼻锯或骨凿修平骨峰。

⑥ 缩窄鼻背：通过鼻孔内或鼻孔外入路，凿断两侧上颌骨额突处，造成骨折，再用适当力量将两侧的鼻骨和侧鼻软骨重新合拢，以正位。

⑦ 鼻尖修整：对于鼻尖过长者，一般将鼻侧软骨下端自切口拉出，并适量切除;对于鼻尖弯垂者，一般是在鼻翼软骨内侧脚后将鼻中隔软骨前端适量去除，再将鼻翼软骨与鼻中隔软骨缝合固定以抬高鼻尖;对于鼻翼宽大者，一般是将鼻翼软骨上缘自切口拉出，将其上缘和外侧适当取出一部分。

⑧ 创缘缝合，加压固定并包扎，后用碘仿纱布条填塞鼻腔。

7. 风险和并发症

① 血肿：术中对于上颌骨额突处理时，易在鼻部周围产生血肿，偶见于内眦部。常因外部加压不够，或骨凿截骨时损伤鼻背动脉或内眦动脉所致。小的血肿可被自然吸收，较大者则就医治疗。

② 出血：手术后出血，多因手术时操作粗暴或受术者有凝血机制障碍等。

③ 感染：手术后伤口感染，可能是术前消毒不彻底或术中所致。

④ 继发畸形：术中鼻骨与软骨去除过多所致;缩窄鼻背时，外侧截骨位置过高所致。

⑤ 矫正不足：骨与软骨去除不足是主要原因，必要时可于3个月后重新手术矫正。

⑥ 效果不满意：术中新位置选择不当，或固定不稳等均有可能矫正术后外形不佳。

8. 恢复时间

术后7天左右可抽出鼻腔内的填塞纱布，并拆除缝线，2周后即可去除鼻外固定，在接下来的数月中应避免外鼻碰撞，完全恢复时间因个人体质不同而存在差异。

9. 注意事项

1) 术前注意事项

① 驼峰鼻矫正术技术难度较高，需找正规医院或机构进行治疗。

② 手术前确定身体健康，无传染病或其他身体炎症。

③ 术前不要化妆。

④ 吸烟者需要提前一周戒烟。

2) 术后注意事项

① 术后近期不能吃刺激性食物。

② 遵照医生交代的注意事项。
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