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硅胶假体植入垫下巴术

手术，一级手术

简介

硅胶假体植入隆颏术就是把硅胶下颌假体通过手术方式植入到颏部的骨与软组织之间，已达到隆颏的效果。硅胶假体是目前较为理想的材料，其生物相容性好，对组织刺激小，易雕刻成型，价格低廉，应用广泛。

费用：3000-15000元

适应人群和禁忌人群

① 适应人群

适应于各类单纯的颏后缩、低平畸形，颏颈角不，但上下颌骨咬合关系基本协调的人群。尤其适合轻度、中度颏短缩畸形者。

② 禁忌人群

a. 全身情况差，或有器质性病变未愈者。

b. 精神情绪不稳定，有心理障碍者。

c. 下颌整体后缩及咬合畸形者。

术前设计

术前设计是术前重要的工作，整形医生会综合考虑人体颏部的美学标准和受术者面部特征，以及受术者的求美意愿，设计出适合其本人的颏部形状，这对于手术成功与否起决定作用。可通过辅助手段，如侧位头面照相、头颅侧位X线、或CT扫描、计算机辅助技术等设计出满意的颏部形状，以备充填硅胶假体塑形。

技术方法

① 麻醉 常采用局部麻醉或颏孔麻醉。

② 切开 切口位于口腔内下唇黏膜处离牙龈至少0. 5 cm的颊龈沟部切开。

③ 剥离 在黏骨膜下分离，显露下颌骨颏部。按预先设计范围分出骨膜下腔隙。

④ 植入 将雕刻的硅胶假体放入剥离好的腔隙内并调整位置，观察是否对称。

⑤ 缝合切口，加压包扎。

材料

硅胶为高分子硅化物，有良好的生物相容性。硅胶材料较硬，富有弹性，易于加工成型，可塑性极强，且来源广泛，成本较低，应用历史悠久，与其他材料相比，多数医生对硅胶材料更熟悉，钳夹后不易变形，目前仍是国内隆颏术的主流选择。可采用已预制成形的各种形状和型号的假体。

但是硅胶假体也有一些无法克服的缺点：首先硅胶假体是由有机硅分子组成的，这种材料对我们人类的组织细胞有一定的刺激性，组织相容性较差，容易被机体的免疫系统识别，从而发生排异反应;其次，针对颏部后缩严重，假体需要雕刻得比较大，以致术后有容易脱出的可能，因此，硅胶假体不适合于下颏严重后缩的患者。另外，由于硅胶与人体组织无法紧密结合，术后容易出现假体左右晃动和假体移位的现象。

风险和并发症

① 感染 受术者口内细菌及手术都可引起感染。术前认真清洗和消毒口腔、术后应用抗生素都可预防感染。

② 血肿 为防止血肿加压包扎应在术后5天左右再去除。

③ 假体位置不当 可表现为假体离开中线，向左、向右或向上、向下偏移。若假体向下方移位，可使下唇沟消失。若假体移位，需重新植入假体并固定稳妥。

④ 形态不自然 由假体植入后有轮廓阴影所致，或外观感觉不自然。

 疗程和恢复时间

假体硅胶垫下巴手术术需要在口内做一个小切口，术后会肿胀，微笑和谈话时可能感到有些不适，1周左右拆线，有的人在术后1周就能恢复正常工作，而有的人需要2-3周才能恢复正常工作。由于有假体植入，完全恢复需要1-3个月的时间。

注意事项

① 术前注意事项

a. 有龋齿或其他牙疾的口腔病者应先予以矫治。

b. 手术前两周内，勿服用含有阿斯匹林的药物，因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低。

c. 手术前确定身体健康，无传染性疾病或其它身体炎症。

d. 女性要避开月经期。

e. 术前要刷牙、清洗口腔。

② 术后注意事项

a. 严格遵守医生嘱咐服药及复诊。

b. 手术当日创口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。不要急于吃去痛片，因为阿斯匹林类药物会加重伤口出血。

c. 由于加压包扎会造成张口不便，因此术后3天需吸食流质或进半流质食物。不要吃辛辣刺激性的食物。

d. 创口恢复前不要沾水，保持干燥。

e. 恢复期间切记不要参加一些使面部受到震动或打击的运动。

f. 术后应有安静舒适的环境休养。

假体植入隆颏术效果对比图